Компоненты эндопротеза коленного сустава

При тотальном эндопротезировании коленного сустава хирург-ортопед может заменить три суставные поверхности:

• Нижний отдел бедренной кости. Металлический бедренный компонент имитирует естественные округлости нижнего конца бедренной кости. Он снабжен выемкой, что обеспечивает гладкое скольжение надколенника вверх и вниз при сгибании и выпрямлении колена.
• Верхний отдел большеберцовой кости. Как правило, большеберцовый компонент имеет плоскую металлическую платформу, на которой располагается выпуклый элемент из прочного долговечного пластика (полиэтилена). Дизайн некоторых эндопротезов не предполагает наличие металлической платформы. При этом полиэтиленовый вкладыш крепится непосредственно к кости. Для дополнительной стабилизации в некоторых имплантатах металлическая платформа снабжена стержнем (штифтом), который входит в центральный канал на большеберцовой кости.
• Задняя поверхность надколенника. Надколенниковый компонент представляет собой куполообразный элемент из полиэтилена, который повторяет форму надколенника (коленной чашечки).

Эндопротез коленного сустава с задней стабилизацией

Дизайн эндопротеза коленного сустава подразумевает прилегание металлических компонентов к пластиковым элементам, что обеспечивает гладкость движений и минимизирует изнашивание.

В данных моделях большеберцовый компонент обладает приподнятой поверхностью, на которой расположен внутренний штифт, плотно входящий в специальный паз на бедренном компоненте. Для обеспечения плотного прилегания компонентов эндопротеза к кости проводится удаление задней крестообразной связки. Слаженная работа компонентов имитирует функцию удаленной задней крестообразной связки: предотвращение «соскальзывания» бедренной кости вперед по поверхности большеберцовой кости при сгибании колена.

Эндопротезы коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки

Как следует из названия, установка данного имплантата позволяет сохранить в целости заднюю крестообразную связку колена. В подобных эндопротезах отсутствует центральный штифт на большеберцовом компоненте и соответствующий ему паз на бедренном компоненте. Такие имплантаты подходят пациентам при удовлетворительном состоянии задней крестообразной связки, которая в состоянии обеспечить достаточную стабилизацию коленного сустава.

Частичные, или однополюсные, имплантаты коленного сустава

При тотальном эндопротезировании коленного сустава для замены концевых отделов бедренной и большеберцовой костей используются массивные имплантаты. При повреждении только одного отдела коленного сустава можно использовать небольшие имплантаты (так называемые частичные, или однополюсные, эндопротезы), которые замещают поврежденный участок.

Полное эндопротезирование	Однополюсное, или частичное, эндопротезирование: проводится замена лишь поврежденного отдела коленного сустава.