Эндопротезы коленного сустава

Проведение эндопротезирования коленного сустава рекомендуется при наличии выраженного болевого синдрома, а также при нарушении двигательной активности на фоне ревматоидного артрита, остеоартрита или травмы. Эндопротезирование коленного сустава помогает справиться с болью и позволяет пациентам жить полноценной, активной жизнью.

Во время операции хирург-ортопед заменяет поврежденный коленный сустав искусственным эндопротезом (имплантатом). Несмотря на то, что чаще всего проводится тотальное эндопротезирование, то есть замена всего коленного сустава, некоторым пациентам достаточно частичной, или неполной, замены какого-либо отдела сустава.

Эндопротезы изготавливаются из металлических сплавов, керамических материалов или прочного пластика, а их фиксация к кости осуществляется с помощью особого акрилового костного цемента. В арсенале современной ортопедии имеется огромное разнообразие имплантатов коленного сустава. Какой из них подходит для данного конкретного пациента - решает хирург-ортопед на основании результатов обследования.

Строение эндопротеза коленного сустава

Функция коленного сустава в норме

Коленный сустав является одним из самых массивных и прочных костно-хрящевых образований человеческого тела. Сустав образован нижним концом бедренной кости и верхним концом большеберцовой кости. Передние отделы коленного сустава прикрыты надколенником (коленной чашечкой), который выполняет защитную функцию.

Здоровый сустав обеспечивает сгибание и разгибание нижней конечности в колене, а также участвует во вращении ступни внутрь и кнаружи. В стабилизации и поддержке коленного сустава принимают участие связки и хрящевые образования, что предотвращает чрезмерную амплитуду движений в суставе и его повреждение.

Дизайн эндопротезов коленного сустава

Для простоты понимания коленный сустав относится к блоковидным, или шарнирным, костно-хрящевым образованиям, поскольку сгибание и разгибание в нем происходит подобно движениям в шарнире. В действительности коленный сустав функционирует намного сложнее, так как при сгибании колена костные поверхности одновременно и скользят и перекатываются относительно друг друга.

При разработке первых эндопротезов коленного сустава была применена шарнирная концепция, и соединение между компонентами имплантата напоминало шарнир. Современные эндопротезы учитывают всю сложность строения и функции коленного сустава и более четко имитируют естественные его движения. При установке имплантатов некоторых моделей сохраняется собственный связочный аппарат коленного сустава, тогда как использование других эндопротезов подразумевает полное удаление связок.

Изготовлением эндопротезов коленного сустава занимаются самые разные фирмы-производители. На современном рынке представлено более 150 моделей имплантатов.

Недавние исследования в области дизайна эндопротезов привели к появлению имплантатов коленного сустава, учитывающих половые различия организма мужчин и женщин. Научные изыскания показывают, что форма и пропорции женского коленного сустава отличаются от мужских параметров. В результате, некоторые производители начали выпускать бедренные компоненты, которые намного больше соответствуют коленному суставу женщины. Тем не менее, пока отсутствуют какие-либо исследования, которые указывали бы на то, что эндопротезы, подобранные с учетом половых различий, служат дольше или лучше функционируют, чем стандартные имплантаты.

Выбор наиболее подходящего эндопротеза

Выбор марки и дизайна эндопротеза, который используется в данной больнице или конкретным специалистом, зависит от многих факторов. К ним относятся потребности пациента, обусловленные возрастом, массой тела, уровнем активности и общим состоянием здоровья, собственный опыт врача и умение обращаться с данным имплантатом, а также стоимость и рабочие характеристики эндопротеза. А поэтому данные вопросы следует обсудить с лечащим врачом.