Проведение операции на тазобедренном суставе

Госпитализация проводится за несколько дней до проведения операции. За это время пациента осматривают члены анестезиологической бригады. Чаще всего при эндопротезировании ТБС проводится общий наркоз, то есть медикаментозное погружение в искусственный сон, во время которого дышать пациенту помогает специальный аппарат. Кроме этого, возможна спинальная анестезия, которая сохраняет способность к самостоятельному дыханию, но вызывает потерю чувствительности ниже талии. Указанные варианты будут предложены пациенту анестезиологом, который поможет выбрать наиболее подходящую в данном случае анестезию.

Сама операция по замене тазобедренного сустава продолжается несколько часов. В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные кости и хрящи сустава и заменяет их на металлический, пластиковый или керамический эндопротез, который восстанавливает функцию сустава и правильное расположение его элементов.

В настоящее время искусственный тазобедренный сустав может быть изготовлен из самых разных материалов. Все эндопротезы ТБС состоят из двух основных компонентов: шаровидная головка, сделанная из тщательно отполированного прочного металлического или керамического материала, и чашка, которая состоит из прочного пластика, металла или керамики и покрыта наружной металлической оболочкой.

Для укрепления искусственного сустава пространство между протезом и оставшейся костью нередко заполняется специальным хирургическим цементом.

Эндопротез ТБС с цементной фиксацией

Кроме этого, доступны эндопротезы с бесцементной фиксацией, которые чаще всего используются у молодых, более активных пациентов с прочной костной тканью. В этих случаях протез сверху покрывается текстурированным металлом или особым веществом, напоминающим костную ткань, что обеспечивает врастание оставшихся элементов кости в эндопротез.

Эндопротез ТБС с бесцементной фиксацией

В некоторых случаях используются комбинированные протезы, состоящие из головки с цементной фиксацией и чашки, которая фиксируется без применения цемента.

Выбор типа эндопротеза проводится ортопедом на основании потребностей каждого конкретного пациента.

После завершения операции пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где врачи наблюдают за его состоянием и выходом из наркоза в течение некоторого время. После стабилизации состояния пациента переводят в послеоперационную палату.