Проведение артроскопии тазобедренного сустава

Перед проведением артроскопии необходим тщательный осмотр у терапевта или врача общей практики, который оценивает общее состояние здоровья пациента. Врач должен выявить любые отклонения в состоянии здоровья, которые могут нарушить нормальный ход процедуры.

При наличии определенных факторов риска обследование перед артроскопией должно быть более глубоким. Кроме этого, важно сообщить хирургу-ортопеду обо всех лекарственных препаратах и добавках, которые принимает пациент. Прием некоторых препаратов перед операцией необходимо прекратить, тогда как другие можно продолжить принимать.

Если состояние пациента в целом удовлетворительное, то артроскопия тазобедренного сустава может быть проведена амбулаторно. Это означает, что оставаться в больнице не нужно.

В этом случае медицинский персонал связывается с пациентом перед процедурой для уточнения некоторых деталей предстоящей операции. Очень важно следовать указаниям врача относительно времени прибытия в больницу, а также выдержать определенный временной интервал между операцией и последним приемом пищи или жидкости.

Также перед артроскопией пациента осматривают члены анестезиологической бригады. Чаще всего артроскопия ТБС проводится под общим наркозом, который подразумевает погружение пациента в искусственный медикаментозный сон. Кроме этого, возможна регионарная анестезия. Ее разновидностями является эпидуральная или спинальная (спинномозговая) анестезия. При регионарной анестезии сознание пациента во время операции сохранено, однако отсутствует чувствительность ниже поясницы. Наиболее подходящий для конкретного случая артроскопии метод обезболивания определяет врач-анестезиолог после обследования пациента.

Хирургическая процедура

В самом начале процедуры проводится вытяжение нижней конечности. Это позволяет увеличить объем полости сустава за счет расширения суставной щели, в результате чего хирург может спокойно ввести инструменты, осмотреть сустав изнутри и провести необходимые лечебные манипуляции.

После вытяжения хирург проводит небольшой разрез на коже (не больше пуговичной петли по размеру), что позволяет ввести в полость сустава артроскоп. С помощью артроскопа врач может осмотреть внутреннее строение сустава и выявить его повреждение.

Хирург вводит артроскоп через небольшой разрез на коже, размером не больше пуговичной петли.	Через хирургический разрез в сустав вводятся и другие инструменты для медицинских манипуляций.

Через отдельные разрезы на коже в полость сустава вводятся и другие инструменты, которые используются для лечебных манипуляций. В зависимости от выявленной проблемы возможно проведение различных хирургических процедур. Например, хирург может:

• Восстановить разрыв суставной губы
• Удалить остеофиты (костные шпоры), которые сопровождают импиджмент-синдром
• Удалить воспаленную синовиальную ткань

Длительность процедуры зависит от выявленных в ходе обследования изменений и объема необходимых медицинских вмешательств.

Осложнения артроскопии тазобедренного сустава

Осложнения при артроскопии тазобедреннго сустава возникают редко. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе несет небольшой риск повреждения окружающих сустав сосудов или нервов, или самого сустава. Вытяжение нижней конечности, которое является необходимым этапом проведения процедуры, сопровождается растяжением нервных стволов и иногда вызывает временное онемение кожи.

Кроме этого, имеется небольшой риск развития инфекции, а также тромбоза глубоких вен (формирования кровяных сгустков в глубоких сосудах нижней конечности).